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关 键 词：沈阳强生弧形吻合器
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发布时间：2024-03-28
吻合器大大的降低了患者的手续痛苦，不用像以往有着较多复杂的操作，也缩短了手续的时间和风险。吻合器的使用提高了手术技术，改善了病人的生活质量。目前,我国无论是进口及国产吻合器已得到了全面的普及和完善。
由于此类缝合用的仪器是具有很好的实用性的，不仅是中国研究中心在不断地改进和研发，就是许多海外市场也在积极进购。
肛肠吻合器的特点及使用。
较大的组织容纳仓，可以容纳更多的切除黏膜组织，完整的器械件：肛肠导入管、肛肠扩张管、肛肠荷包管，特硬度的垫刀圈及钛钉参数设计，优异的切割和缝合性能，合理缝钉排布，更少的手术后渗血。
适用于肛管和直肠周围脱垂粘膜组织切除和吻合。较轻微的三个点用三把无创伤钳固定撑开，使肛镜件及扩肛件导入。
在粘膜脱垂较少且肛膜外翻导入的肛镜件和扩肛件能使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位，抽出扩肛件后，脱垂的粘膜落入肛镜件中。 肛镜件导入缝扎件中开口暴露的脱垂粘膜，根据脱垂程度选择缝线与齿线的距离，一般为3-4厘米以上。旋转缝扎件，完成对整个肛管四周的荷包缝合。导入抵钉座组件，并使抵钉座组件深入至荷包线上端，然后将缝线打结形成荷包。用勾针件将缝线的尾端从钉仓组件的侧孔中拉出并打结或固定，然后导入吻合器器身。
适度牵拉荷包缝线，将脱垂的粘膜层置入吻合器钉仓组件的空腔中，收紧吻合器，先顺时针方向旋转调节螺母使红色指针进入指示窗的绿色范围内，打开保险钮，击发并切除空腔中的脱垂粘膜。
击发后保持吻合器处于闭合状态至少30秒以上，以帮助止血，然后逆时针旋松调节螺母2-3圈，退出肛镜件和吻合器即完成手术。
荷包缝合线应在齿状线以上约4cm处，吻合口在齿线上2cm为宜，位置过低术后容易，位置过高术后效果不明显。荷包缝合的深度应在粘膜下层，缝合过浅在牵拉时容易引起粘膜的撕裂，过深容易损伤肠壁肌层。
随着的进步，各种吻合器已经被广泛应用。它是上使用的替代传统手工缝合的设备，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有和手术并发症等优点。
吻合器的作用是替代手工缝合的设备，主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器。
吻合器注意事项
（1）操作前检查标尺与0刻度是否对齐，装配是否正确，推片与钽钉是否有遗失 。抵针座内要安好塑料垫圈。
（2）准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2厘米。
（3）荷包缝合针距不**过0.5厘米，边距2～3毫米 ，过多组织易嵌入吻合口，妨碍吻合，注意不要遗漏粘膜。
（4）根据肠壁厚度调节间距，以1～2厘米为宜。
（5）击发前检查胃、食管及邻近其他组织，防止夹入吻合口。
（6）切割要快，终末加压使缝钉成“B”型，争取一次成功，如认为不确切可二次重切。
（7）退出吻合器要轻柔，并检查被切下组织是否为一完整的环形。
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